フィジカルフィットネス
 |
|
 |
|
 |
※目的外の使用や無断転用を禁止します。
※ここで言う基礎体力がある人とは週3回、1.5時間以上のトレーニングを行える人を言います。
「知っておこう『肉離れ』（下）」（09.09.29）
●治療に関して
これまで肉離れの治療法に関しては、保存的療法が選択されるケースが多くありました。
しかし、近年画像(MRI)診断の技術発展に伴い、治療法の幅が拡大しています。
(1)急性期の治療
損傷の部位や程度に関わらず、受傷直後~48時間までは一般的に行われるRICE処置が基本となります。固定に関しては、いまだ議論も多いものの長期固定は至適な治療反応を阻害するとの報告が多く、最小限の固定期間にとどめた方が良いようです。ひと昔話題になった高圧酸素療法も有用性については報告もありますが、更なる臨床効果の解明を期待しているようです。
(2)保存的治療
筋腱移行部周囲の出血のみで筋膜の損傷がない�儀燭両豺隋�多くは数日~1週間の局所安静後アスレティックリハビリテーションに移行します。�況燭離院璽垢任楼太鉄�間は2週間を基本とし、局所所見(熱感、腫れ、圧痛など)と画像・理学所見を参考にアスレティックリハビリテーションに移行します。
(3)手術的療法(�祁�)
画像診断技術の進歩により、近年増加傾向にあります。
●アスレティクリハビリテーションに関して
受傷後〜日常生活の復帰を目標行うリハビリをメディカルリハビリテーションといい、アスレティックリハビリテーションとは専門動作（競技）への復帰までのリハビリをいいます。
(1)アスリハの流れ
|
|||||||||||||||||||||
なかでも重要なのは、ランニング再開時です。患側と健側との筋力差が減少してきていることが確認できればいいのですが、特殊な測定機器がないと測定できないので、身近で確認できるトレーニングがお勧めです。
| 【簡易テスト】 片脚スクワット；片脚立ちで（上半身は前傾姿勢）片脚でスクワットを行います。その際、ハムストリングスの筋肉を使用するため、上半身を前傾位にしてハムストリングスを意識しながら沈んで立ち上がる意識を持つことが重要です。連続２０回×３セット（インターバルは３０秒間程度）終了後のハムストリングスのハリ感や、実施中の力強さなどを客観的に評価し自身のなかで左右差がかなり減少していれば単純筋力はおよそ７０〜８０％近くまで回復しているでしょう。逆にいうとこのような簡単なエクササイズすら３セット出来ないようであれば問題です。まだランニング開始は見送った方が賢明でしょう。もう少し筋力回復をねらったトレーニングを実施した方が安全に復帰できます。またリハビリ初期・中期では急激な動作・過度のストレッチには十分注意してください |
●復帰への目安
直線のジョギングからはじめ、徐々にストライド・ピッチを上げてスピードを高めていきます。
全力疾走の約５０％でのスピードで可能になってきたら、そこからカット動作やジグザグ（曲線）へと移行し最終的にはスプリントへと進めていきます。順番としてはまず、直線的な動作、次に横方向、そして後方動作と進めていくと安全にトレーニングができます。
ほぼ全ての動作が可能な時点で、一定期間の専門動作を積み上げながら翌日のリバウンド（違和感）を確認していきます。場合によっては、専門医の判断を仰ぐことも必要になります。
●予防法
ハムストリングス肉離れ発症要因は内的要因と外的要因にわけられます。
下記の受傷要因に対しての対策を立てて、普段のトレーニングに生かすことです。
|
予防の手順
(1)フィジカルチェックによる内的要因の問題点の抽出
(2)外的要因の問題点の抽出
(3)問題点に対する具体的解決策の決定
(4)予防トレーニングの実施
という流れで進めていくと良いでしょう。
